چسبندگی رحم که به عنوان سندرم آشرمن یا چسبندگی داخل رحمی نیز شناخته میشود، نوارهایی از بافت اسکار هستند که در داخل رحم تشکیل می شوند. این چسبندگی ها می تواند در نتیجه جراحی رحم مانند مانند کورتاژ، سزارین یا میومکتومی ( برداشتن فیبرم رحم) رخ دهد. همچنین آن ها می توانند پس از عفونت یا التهاب رحم ایجاد شوند.
چسبندگی رحم می تواند علائم و عوارض مختلفی ایجاد کند، از جمله:
- ناهنجاری های قاعدگی: چسبندگی می تواند منجر به تغییراتی در جریان قاعدگی شود.
- ناباروری: چسبندگی های شدید می تواند لوله های فالوپ را مسدود کند یا با لانه گزینی تخمک بارور شده تداخل کند و منجر به مشکل در باردار شدن شود.
- سقط مکرر: چسبندگی ممکن است از کاشت مناسب جنین جلوگیری کند یا جریان خون در جنین در حال رشد را مختل کند و خطر سقط جنین را افزایش دهد.
- درد لگن: چسبندگی به دلیل التهاب می تواند باعث درد مزمن لگن شود.
چسبندگی رحم چقدر شایع است؟
چسبندگی رحم، یک بیماری نادر در نظر گرفته می شود. تشخیص دقیق این عارضه کمی سخت است، زیرا ممکن است افراد هیچ علامتی از این عارضه نداشته باشید.
چه کسانی به چسبندگی رحم مبتلا می شوند؟
خطر سندرم آشرمن می تواند افزایش یابد، اگر موارد زیر را داشته باشید:
- در گذشته رحم خود را جراحی کرده اید، از جمله هیستروسکوپی یا سزارین
- سابقه عفونت لگنی دارید.
- به سرطان رحم دچار باشید.
آیا چسبندگی رحم ژنتیکی است؟
سندرم آشرمن یک بیماری ژنتیکی نیست. این به این معنی است که شما از طریق اتفاقی ( به عنوان یک عارضه جانبی جراحی، درمان یا عفونت) به این وضعیت مبتلا می شوید و از طریق خانواده شما منتقل نمی شود.
علت چسبندگی رحم چیست؟
چسبندگی رحم زمانی اتفاق می افتد که بافت اسکار ( چسبندگی) در داخل رحم شما ایجاد می شود، فضای داخل رحم شما را محدود می کند و گاهی دهانه رحم شما را مسدود می کند. سندرم آشرمن به دلایل مختلفی اتفاق می افتد از جمله:
- هیستروسکوپی جراحی
- سزارین
- عفونت ها
- پرتو درمانی
چسبندگی رحم چگونه تشخیص داده می شود؟
چسبندگی رحم معمولا زمانی تشخیص داده می شود که علائم بیماری مانند درد لگن، آمنوره (فقدان قاعدگی)، خونریزی غیر طبیعی رحم یا ناتوانی در باردار شدن را داشته باشید. همچنین سابقه پزشکی شما می تواند منجر به تشخیص سندرم آشرمن شود. اگر تحت عمل سزارین، پرتو درمانی یا عفونت لگنی قرار گرفته اید، ممکن است برای تشخیص سندرم آشرمن آزمایش شوید.
در طول یک قرار ملاقات با پزشک زنان، سابقه پزشکی شما را بررسی می کند. اگر هر نوع جراحی لگن انجام داده اید که در سابقه پزشکی شما نیست، حتما به پزشک اطلاع دهید. این اطلاعات در تشخیص چسبندگی اهمیت بالایی دارد. پزشک برای تشخیص بافت اسکار داخل رحم، پزشک یک سونوهیستروگرام انجام می دهد.
برای انجام سونوهیستروگرام، پزشک از طریق یک کاتتر کوچک، کمی محلول نمکی را در داخل حفره رحم تزریق میکند. سپس از سونوگرافی ترانس واژینال استفاده می کنند تا ببیند که آیا بافتی دهانه رحم را مسدود کرده است یا خیر.
بیشتر بخوانید: پولیپ رحم چیست + راه های درمان آن
برای تشخیص چسبندگی رحم از چه تست های تصویربرداری می توان استفاده کرد؟
تست تصویربرداری به پزشک شما اجازه می دهد تا اندام های داخلی شما را ببیند. این آزمایش های می توانند روی پوست شما انجام شود و نیاز به آمادگی کمی دارند. تست تصویربرداری که می توانند برای تشخیص سندرم آشرمن باشد، شامل:
اولتراسوند
این نوع تست تصویربرداری از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از اندام های داخلی شما استفاده می کند. سونوگرافی را می توان به صورت خارجی بر روی پوست شما یا به صورت داخلی با سونوگرافی ترانس واژینال انجام داد.
هیستروسکوپی
در طول این روش، پزشک شما از یک ابزار نازک یا دوربین در انتهای آن برای مشاهده داخل رحم شما استفاده می کند. این وسیله در واژن وارد شده و از طریق دهانه رحم به سمت بالا و داخل رحم شما حرکت می کند. هیستروسکوپی به پزشک شما این امکان را می دهد که نگاهی دقیق به داخل رحم شما داشته باشد. همچنین از آن می توان برای درمان چسبندگی رحم استفاده کرد.
سونوگرافی انفوزیونی سالین
این تست تصویربرداری از مخلوطی از آب و نمک برای ایجاد تصویر واضحی از داخل رحم استفاده می کند. این مایع رحم شما را منبسط میکند تا پزشک شما بتواند جزئیات شکل حفره رحم شما را ببیند.
آیا چسبندگی رحم باعث ناباروری می شود؟
دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است ناباروری رخ دهد. اگر بعد از 12 ماه تلاش اگر بالای 35 سال سن دارید، نتوانسته اید باردار شوید ، پزشک ممکن است آزمایش های زیادی را برای تشخیص ناباروری انجام دهد. در طی آزمایشات، ممکن است پزشک شما بافت اسکار داخل رحم شما را کشف کند. وجود مقادیر زیادی از بافت اسکار در داخل رحم می تواند به دلیل ناباروری باشد.
بیشتر بخوانید: خونریزی غیر طبیعی رحم
نتیجه گیری
چسبندگی رحم وضعیتی است که در آن بافت اسکار، که سندرم آشرمن نیز نامیده می شود، در داخل رحم شما ایجاد می شود. این بافت اضافی فضای کمتری در داخل رحم شما ایجاد می کند. این وضعیت می تواند باعث درد لگن و خونریزی غیر طبیعی شود.
